打了麻醉会变笨?重庆医生给了个白眼!
来源:爱真相2017-04-21


用一次麻醉智商会降低一节?

全身麻醉是否会让孩子变笨?

酒量越大,麻药用得越多?

麻药真有这么恐怖,还会影响智商吗?

本期爱真相将带你探寻答案,看看麻醉究竟是狼是虎,还是手术的小护法。

今日主讲

鲁开智:教授,主任医师,博导,科室主任。中华医学会麻醉学分会常委、中国医师协会麻醉学分会常委、重庆市医学会麻醉学会主任委员、重庆市医师协会麻醉学会副主任委员、重庆市中西医结合麻醉学会副主任委员、重庆市医疗事故技术鉴定专家库成员。中华医学会麻醉学分会第十二届委员会临床及转化医学研究学组组长、科建设与管理学组委员。主持4项国家自然基金面上项目、1项国家支撑计划、4项重庆市重点课题等20余项课题,并至今在此方向上发表相关论著SCI 31篇,中文论著10余篇,主编英文专著1部,副主编3部。

知识点

不是所有麻醉都一样

担心麻醉有问题,首先就要了解麻醉。

现代麻醉的范围主要包括4方面:临床麻醉、重症监护、急救复苏和疼痛治疗。而我们平常所提到的麻醉多数是临床麻醉,主要包括全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”,特点是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”,患者的意识是清醒的。

误区


打了麻醉,孩子会变笨?

“麻醉会影响孩子的智力发育,让孩子变笨吗?”这样的疑问,很多家长都会有。针对这样的问题,麻醉师甯交琳博士告诉爱真相记者这样一个事例:上周,在医院就有一个做疝气手术的9岁孩子。家长认为自己的孩子很聪明,麻醉会让孩子变笨。死活不愿意在麻醉同意书上签字。麻醉师花了两个小时的时间,给家长做思想工作,最后家长才同意了。手术结束后,孩子一切正常,家长又专门找到麻醉师,表示感谢。

鲁开智教授表示,全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉气体或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛安睡的情况下保证各种手术的顺利进行和完成。聪明和笨与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,它对缺氧的耐受性很差,如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧,如果停氧5分钟,就会影响脑细胞代谢,从而影响脑功能,甚至导致死亡。

鲁开智教授解释,在全麻过程中,麻醉医生会严密监测生命指标如:血压、心率、氧饱和度等,根据手术需要不断调节麻醉深度,这样有利于手术的顺利进行,又不会造成脑缺氧的现象。

另外,麻醉医生也会根据不同年龄段的孩子制定相宜的麻醉用药方案。随着麻醉学科的迅速发展,现代麻醉采用的麻醉药物在手术后可经人体代谢完全排出。每年全世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,成功的全身麻醉不会对小儿智力产生直接的影响。

注意

酒量好的人还真要跟麻醉师“好好沟通”

“医生,我酒量大,给我多打点麻药”,“大夫,我平时爱喝酒,麻药对我可能没作用”,临床工作中,经常会有病人提出诸如以上的要求。

鲁开智教授表示,酒量大的人是不容易被麻醉,药物剂量的使用比一般人要大。这与身体各器官长期受酒精刺激出现病理性改变导致药物代谢异常有关。长期有不良饮酒习惯、酗酒的人大多会有肝功能异常、肝硬化导致球蛋白增加,而许多麻醉药都可以和球蛋白结合而降低其作用。所以,这些人,往往需要更多的麻药。

“不管酒量有多好,我们都能麻得住。” 鲁开智教授称,麻醉对于有饮酒习惯的人都是有效的,但在术前要和麻醉医生充分沟通,详细告知你喝酒的情况,以便麻醉医生对你进行全面的麻醉风险评估,并选择合适的麻药及药量。

是药三分毒,麻醉需谨慎

是药三分毒,当然麻醉也不除外。和所有的药物一样,全身麻醉药也会带来一定的风险。病人手术结束醒来后,常感觉到一些轻微的不适,休息几天后就会好了。

但全麻手术后变笨蛋,这情况也确有发生。医生们发现,一些老年人在接受大手术后,学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降,数天后可恢复正常,而极少部分人数月甚至永久都无法恢复。

难道我们要因这样的个例就抵制麻醉吗?显然是不可以的。

脱离剂量去谈危害那是肯定不可行的。大剂量的麻醉药的确会对神经系统造成毁灭性的打击,但是经过这么多年的摸索,人们已经基本确定了现有麻醉药物的安全剂量。麻醉作为手术的“护法”,在现代医学中不可或缺。纵然目前围绕它的副作用有些许争议,但对于绝大部分人来说,麻醉不会让你变成笨蛋,过度的担心与拒绝才会影响治疗,那样才是真正的笨蛋了。

针对麻醉不良反应的研究不少,但鲜有直接的证据表明,麻醉会损害年轻人和儿童的认知能力。基于讲事实、列数据的原则,学界认为,麻醉对智力的影响程度还是比较安全的。

总之,听从医生的建议和指导,提前告知医生自身的身体情况,在医生的帮助和判断下合理的接受麻醉,这才是明智之举。任何一次麻醉,任何一次手术都会伴随着未知的风险。俗话说:“外科医生治病,麻醉医生保命。”所以,有麻醉医生替你保驾护航,就放下心吧!  

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